Exame de sangue experimental identifica com precisão fibromialgia

⚠️Estudo descobre ‘assinatura molecular’ única para doença frequentemente diagnosticada erroneamente Pela primeira vez, os pesquisadores têm evidências de que a fibromialgia pode ser detectada de forma confiável em amostras de sangue – o trabalho que eles esperam abrirá caminho para um diagnóstico simples e rápido. Em um estudo que aparece no Journal of Biological Chemistry , pesquisadores da Ohio State University relatam sucesso na identificação de biomarcadores da fibromialgia e na diferenciação de algumas outras doenças relacionadas. A descoberta pode ser um importante ponto de virada no cuidado de pacientes com uma doença freqüentemente diagnosticada erroneamente ou sem diagnóstico, deixando-os sem o devido cuidado e aconselhamento sobre o controle de sua dor crônica e fadiga, disse o pesquisador Kevin Hackshaw, professor da Faculdade de Estado de Ohio. Medicina e um reumatologista no Wexner Medical Center da universidade. A identificação de biomarcadores da doença – uma “impressão metabólica” como a descoberta no novo estudo – também poderia abrir a possibilidade de tratamentos direcionados, disse ele.
Para diagnosticar a fibromialgia, os médicos agora contam com informações relatadas pelo paciente sobre uma infinidade de sintomas e uma avaliação física da dor do paciente, concentrando-se em pontos sensíveis específicos, disse ele. Mas não há exame de sangue – nenhuma ferramenta clara e fácil de usar para fornecer uma resposta rápida. “Encontramos padrões metabólicos claros e reproduzíveis no sangue de dezenas de pacientes com fibromialgia. Isso nos leva muito mais perto de um exame de sangue do que nunca”, disse Hackshaw. Embora a fibromialgia seja atualmente incurável e o tratamento seja limitado a exercícios, educação e antidepressivos, um diagnóstico preciso traz muitos benefícios, disse Hackshaw. Estes incluem a exclusão de outras doenças, confirmando para os pacientes que seus sintomas são reais e não imaginados, e orientando os médicos para o reconhecimento da doença e o tratamento adequado. “A maioria dos médicos hoje em dia não questiona se a fibromialgia é real, mas ainda há céticos por aí”, disse Hackshaw.
E muitos pacientes não diagnosticados são prescritos como opióides – analgésicos fortes e viciantes que não demonstraram beneficiar as pessoas com a doença, disse ele. “Quando você olha para as clínicas de dor crônica, cerca de 40% dos pacientes em uso de opioides atendem aos critérios diagnósticos para fibromialgia. A fibromialgia geralmente piora e certamente não melhora com os opioides”.
Hackshaw e co-autor Luis Rodriguez-Saona, um especialista no método de teste avançado utilizado no estudo, disse que o próximo passo é um ensaio clínico de maior escala para determinar se o sucesso que eles viram nesta pesquisa pode ser replicado. O presente estudo incluiu 50 pessoas com diagnóstico de fibromialgia, 29 com artrite reumatóide, 19 com osteoartrite e 23 com lúpus.
Os pesquisadores examinaram amostras de sangue de cada participante usando uma técnica chamada espectroscopia vibracional, que mede o nível de energia das moléculas dentro da amostra. Os cientistas do laboratório de Rodriguez-Saona detectaram padrões claros que consistentemente definem os resultados das amostras de sangue dos pacientes com fibromialgia, além daqueles com outros distúrbios semelhantes. Primeiro, os pesquisadores analisaram amostras de sangue de participantes cujo estado de doença conheciam, para que pudessem desenvolver um padrão de referência para cada diagnóstico. Então, usando dois tipos de espectroscopia, eles avaliaram o resto das amostras cegamente, sem conhecer os diagnósticos dos participantes, e agruparam com precisão cada participante do estudo na categoria de doença apropriada com base em uma assinatura molecular. “Esses resultados iniciais são notáveis. Se pudermos ajudar a acelerar o diagnóstico para esses pacientes, o tratamento deles será melhor e eles provavelmente terão melhores perspectivas. Não há nada pior do que estar em uma área cinzenta onde você não sabe qual doença você tem “, Disse Rodriguez-Saona.
Seu laboratório se preocupa principalmente com o uso da tecnologia de impressões digitais metabólicas para pesquisas relacionadas a alimentos, focando questões como adulteração de leite e óleos de cozinha e ajudando as empresas agrícolas a descobrir quais plantas são mais adequadas para combater doenças. A chance de fazer parceria com especialistas médicos para ajudar a resolver o problema do diagnóstico errôneo de fibromialgia foi emocionante, disse Rodriguez-Saona, professor de ciência e tecnologia de alimentos no estado de Ohio. Rodriguez-Saona disse para o próximo estudo que gostaria de examinar 150 a 200 indivíduos por grupo de doença para ver se as descobertas desta pesquisa são replicáveis ​​em uma população maior e mais diversificada.
Hackshaw disse que seu objetivo é ter um teste pronto para uso em cinco anos. A fibromialgia é a causa mais comum de dor crônica generalizada nos Estados Unidos e afeta desproporcionalmente as mulheres. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças estimam que cerca de 2% da população – cerca de 4 milhões de adultos – tem fibromialgia. Outras organizações estimam números ainda maiores. Cerca de três em cada quatro pessoas com fibromialgia não receberam um diagnóstico preciso, de acordo com pesquisas anteriores, e aqueles que sabem que têm a doença esperaram uma média de cinco anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Sintomas comuns incluem dor e rigidez em todo o corpo, fadiga, depressão, ansiedade, problemas de sono, dores de cabeça e problemas com o pensamento, a memória e a concentração.
Eventualmente, este trabalho pode levar à identificação de uma determinada proteína ou ácido – ou combinação de moléculas – que está ligada à fibromialgia, disse Rodriguez-Saona. “Podemos olhar para trás em algumas dessas impressões digitais e, potencialmente, identificar alguns dos produtos químicos associados com as diferenças que estamos vendo”, disse ele.
Além de identificar a fibromialgia, os pesquisadores também encontraram evidências de que a técnica de impressão digital metabólica tem o potencial de determinar a gravidade da fibromialgia em um paciente individual. “Isso poderia levar a um tratamento melhor e mais direcionado aos pacientes”, disse Hackshaw.
Fonte: sciencedaily.com
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